Comment prendre soin d’un chien atteint de la maladie de Cushing…

Formellement connu sous le nom de hyperadrénocorticisme, La maladie de Cushing est une maladie surrénalienne avec trois causes potentielles : tumeurs de la glande pituitaire, tumeurs de la glande surrénale et excès de cortisol dû à une utilisation intensive de stéroïdes. Les soins et le traitement d’un chien atteint de la maladie de Cushing dépendent de la cause et peuvent inclure des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Le système endocrinien et la maladie de Cushing

L’hypophyse de votre chien, à la base de son cerveau, et ses glandes surrénales, situées au niveau de ses reins, font partie de son système endocrinien qui délivre des hormones dans tout son corps. Ces deux glandes travaillent ensemble pour produire corticostéroïdes. La glande pituitaire produit Hormone corticotropeou ACTH, qui à son tour stimule les glandes surrénales à fabriquer cortisol. Lorsque l’une de ces glandes ne fonctionne pas correctement, entraînant une trop grande quantité de cortisol, bon nombre de ses fonctions corporelles peuvent être affectées, entraînant une variété de symptômes. Les symptômes courants de la maladie de Cushing comprennent une augmentation de la consommation d’eau, de la miction et de l’appétit, ainsi qu’une perte de cheveux sur le corps, une léthargie, une prise de poids et une augmentation des infections de la peau, des oreilles et des voies urinaires. Souvent, les chiens ont une apparence gonflée en raison de l’augmentation de la graisse dans les organes abdominaux et de l’étirement de la paroi abdominale des organes plus lourds.

Maladie de Cushing dépendante de l’hypophyse

Selon VCA Animal Hospitals, les tumeurs de l’hypophyse sont la cause la plus fréquente de la maladie de Cushing chez le chien, responsable d’environ 85 à 90 % de tous les cas. La tumeur, qui peut être maligne ou bénigne, grande ou minuscule, amène la glande pituitaire à produire trop d’ACTH, ce qui oblige les glandes surrénales à produire trop de cortisol. Si votre chien a reçu un diagnostic de maladie de Cushing dépendante de l’hypophyse, il devra prendre des médicaments pour le reste de sa vie. Typiquement, trilostane et mitotane sont les médicaments utilisés pour réguler la quantité d’ACTH produite par l’hypophyse. Le chien passe généralement par une phase d’induction, lorsqu’il reçoit du mitotane une ou deux fois par jour pendant environ une semaine. Après la phase d’induction, la posologie est diminuée à une ou deux fois par semaine pour le reste de la vie du chien. Trilostane nécessite une administration quotidienne.

Le mitotane a des effets secondaires tels que vomissements, diarrhée, perte d’appétit, dépression et incoordination, souvent le résultat d’une chute rapide ou excessive du niveau de cortisol. Le trilostane peut avoir des effets similaires, bien qu’ils aient tendance à être plus doux. Le vétérinaire peut prescrire d’autres médicaments à utiliser en cas d’urgence si le niveau de cortisol diminue trop, trop vite à cause du mitotane.

Maladie de Cushing dépendante des surrénales

Les tumeurs surrénales sont responsables d’environ 15 pour cent des cas de maladie de Cushing chez les chiens. Qu’elle soit maligne ou bénigne, la chirurgie est le traitement de choix de ce type d’hypercorticisme. Le pronostic dépend de la tumeur elle-même ; s’il est bénin, le retrait guérira la maladie et le chien aura probablement un résultat favorable. Si la tumeur est maligne, la chirurgie peut faire gagner du temps au chien, cependant, le pronostic est moins favorable. Les médicaments peuvent aider un chien atteint de la maladie de Cushing dépendante des surrénales si la chirurgie n’est pas recommandée, compte tenu de la taille ou de l’emplacement de la tumeur ou de la santé du chien.

Maladie de Cushing iatrogène

Si votre chien souffre d’une maladie nécessitant l’utilisation à long terme de stéroïdes, il est possible que la maladie de Cushing se soit développée à la suite de leur utilisation. Connu comme la maladie de Cushing iatrogène, le vétérinaire arrêtera progressivement le stéroïde pour éviter les complications potentielles. Un traitement supplémentaire dépendra de l’état d’origine du stéroïde et peut également nécessiter un remplacement hormonal pour compléter les hormones perdues à cause de la fonction altérée de la glande surrénale.

Suivez les ordres du médecin

Si la maladie de Cushing de votre chien est hypophyso-dépendante, son pronostic est généralement favorable, cependant c’est à vous de veiller à ce qu’il prenne ses médicaments selon les directives du vétérinaire. Votre vétérinaire vous indiquera les effets secondaires à rechercher ainsi que le moment où emmener votre chien pour des examens de suivi et des analyses de sang. Des analyses de sang garantiront que votre chien prend la bonne quantité de médicaments.

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